martes, 28 de julio de 2009

¿Qué es?

Son métodos para evitar el embarazo. Los artificiales pueden ser barreras mecánicas como el condón, y también pueden ser quirúrgicas. Existen anticonceptivos hormonales para ser ingeridos por las mujeres, conocidos con el nombre genérico de "la píldora". A partir de marzo de 1996 la OMS aprobó un nuevo método anticonceptivo masculino que consiste en la inyección de Enanthate de Testosterona, la cual reduce la concentración de los espermatozoides en el esperma a niveles ínfimos y que ya ha aprobado su eficacia en un 98.6%, además los efectos son reversibles y los niños que se engendran después de abandonar su uso por mas de 200 días promedio, nacen en perfectas condiciones.

¿Qué caracteristicas se presenta?

A pesar de que su efectividad es alta, todos los métodos anticonceptivos artificiales presentan algunas desventajas y contraindicaciones.El doctor Milenko Ivankovic, ginecólogo, explica que los métodos artificiales son efectivos, pero deben ser utilizados de acuerdo con las características médicas del paciente y con sus convicciones éticas y religiosas. Todos, en menor o mayor grado, tienen ventajas y desventajas que deben evaluarse al momento de optar por uno.

¿Cuando o cómo se produce?

Preservativo Masculino:
Cuando se eyacula, el esperma queda en el extremo cerrado, evitando el paso del semen a la cavidad vaginal. Durante la retracción del pene, tras el coito, debe sujetarse el preservativo por la base para impedir que se deslice, con el consiguiente derrame de esperma.Para mayor seguridad hay que utilizar el preservativo con algún espermicida. Algunos se venden ya prelubricados.¿Es eficaz el preservativo? Si se utiliza correctamente, a lo largo de toda la relación sexual, es un método anticonceptivo seguro. Alcanza una efectividad del 98-99% (2 embarazos/100 mujeres/año).Modo de acción:Evita el contacto entre lo eyaculado y vaginaColocación sobre el pene en erección previa a la penetraciónVentajas:El preservativo se puede adquirir con gran facilidad y además existen varios diseñosOfrece protección frente a enfermedades de transmisión sexual, incluido HIVInconvenientes:Riesgo de rotura o permanencia en la vagina tras las relaciones sexuales (Lo que puede derivar en Anticoncepción postcoital)El hecho de tener que colocar el preservativo en el pene erecto, puede interrumpir la dinámica de las relaciones sexualesSe debe emplear un preservativo nuevo en cada relación sexualEl preservativo disminuye la sensibilidad del pene.Diafragma:Existen varios modelos y tamaños de diafragma.Su utilización requiere el adiestramiento previo de la mujer por el ginecólogo, quien seleccionará el más adecuado y su tamaño.El diafragma se debe utilizar junto con crema espermicida, ya que bloquea la entrada del esperma a la cavidad uterina y el espermicida proporciona protección adicional al dañar a los espermatozoides.¿Cómo se utiliza?Lo coloca la mujer antes del acto sexual, no más de 6 horas antes de la eyaculaciónSe retira no menos de 6 horas después del coito, pero antes de 24 horas, se limpia con cuidado, lavándolo con agua y jabón, y se deja a punto para la próxima ocasiónSe debe utilizar siempre con un espermicidaSi hay un nuevo coito se ha de volver a introducir crema espermicida antes y calcular las 6 horas desde el último coitoEficacia:92-96% eficacia (4-8 embarazos/100 mujeres/año)Su fracaso se debe usualmente al movimiento del diafragma durante el contacto del pene con la vaginaVentajas:El diafragma tiene muy pocos efectos secundarios en la saludApenas estorba a la relación sexual de la parejaInconvenientes:Precisa aprendizajeNo protege de enfermedades de transmisión sexualHay mujeres (y hombres) alérgicas a las sustancias con que se fabrican los diafragmasNo se recomienda el diafragma para las mujeres que tienen tendencia a las infecciones de las vías urinarias

¿Qué caracteristicas pemiten reconocerlas?

MÉTODOS HORMONALES:suprimen principalmente la ovulación. Impiden que el óvulo madure y sea liberado del ovario, si no hay óvulo maduro no puede haber fecundación y, por tanto tampoco embarazo. Además los anticonceptivos orales producen un espesamiento del moco cervical, que dificulta la penetración de los espermatozoides en las trompas de Falopio donde ocurre la fecundación. La eficacia de este método se basa en su composición: estrogenos y progesterona sintética. Estas sustancias son similares a las propias hormonas ováricas, que causan una deprivación hormonal y evitan la ovulación, pero mantienen las funciones normales del organismo incluida la menstruación normal de cada mes. Diafragma:Es un dispositivo semiesférico de goma fina que impide que los espermatozoides alcancen el cuello uterino. Su utilización requiere consulta con el médico que indicará la talla adecuada y la forma de colocarlo. Tiene que ir acompañado de una crema espermicida que se extenderá sobre las dos caras y los bordes. Se debe colocar antes del coito y no se puede retirar hasta pasadas ocho horas. Si se realizan varios coitos seguidos no hay que extraerlo, basta con aplicar directamente crema espermicida en la vagina.Es importante saber que la talla puede variar debido a un cambio brusco de peso, después de un embarazo… siendo necesaria la consulta con el médico para que tome nuevamente las medidas. El diafragma está contraindicado en cualquier anomalía genital, ya que dificulta su correcta colocación, en el postparto inmediato no debe utilizarse porque las paredes vaginales carecen de la tonicidad habitual.Preservativo:Existe preservativo masculino y femenino. El masculino consiste en una funda de goma lubricada y muy fina que se coloca cuando el pene está erecto y que recoge el líquido seminal impidiendo su entrada en la vagina. Actualmente casi todos los preservativos existentes en el mercado presentan reservorio donde se deposita el semen tras la eyaculación. El preservativo es un método eficaz, inocuo, relativamente barato y de fácil uso. Es uno de los pocos sistemas que no precisa prescripción médica ni revisión previa, además de ser el más efectivo contra las enfermedades de transmisión sexual. La colocación debe efectuarse estando el pene en erección, comprimiendo el extremo para eliminar el aire, y cuidadosamente desenrollarlo a lo largo de todo el pene, debiendo permanecer de esta forma durante toda la relación y retirarlo de la vagina antes de que desaparezca la erección. Hay que tener un especial cuidado en su manejo, ya que se daña fácilmente: uñas afiladas, anillos….Los efectos no deseados son muy escasos y entre ellos se encuentran la alergia al látex que pueden presentar tanto el hombre como la mujer. Para este problema existen preservativos de otros materiales. Otros problemas que se pueden asociar son la disminución de la sensibilidad y de la libido…Debe utilizarse siempre, la primera vez, la segunda, la tercera, durante todo el tiempo que dure la penetración. Además debe utilizarse un preservativo nuevo para cada penetración.En cuanto al preservativo femenino se empezó a comercializar en España en el año 1993. Es similar al preservativo masculino. Consiste en una funda que recubre por dentro la vagina y también la vulva, se considera que interfiere menos con el placer sexual en ambos sexos, aunque se han realizado muy pocos estudios sobre este método y además tiene poca comercialización. Métodos "Costumbristas"Coitus interruptusSacar el pene de la vagina con anterioridad a la eyaculación. En la teoría, este método es probablemente tan efectivo como algunos de los métodos más convencionales.Sin embargo, en la práctica, frecuentemente se escapa algo de semen.Esto puede ser suficiente para iniciar un embarazo. Por ello, éste no es un método seguro.Ducha postcoitalDucha después de la relación sexual. Este método es ineficaz porque el espermatozoide puede llegar más allá del cervix dentro de los 90 segundos posteriores a la eyaculación.Lactancia maternaEs una falacia que las mujeres no ovulan y por lo tanto no llegan a quedarse embarazadas mientras están dando de mamar. En el 6% de mujeres, la ovulación vuelve con el primer ciclo después del parto. Las mujeres que alimentan a sus bebes y no desean otro embarazo, necesitan utilizar una forma fiable de contracepción.La combinación de anticonceptivos orales (estrógenos y progestinas) no puede tomarse durante la lactancia. Sin embargo la "mini píldora" (progestina exclusivamente) puedetomarse sin riesgo. Además, todos los métodos de barrera de contracepción son seguros para utilizar durante la lactancia.Métodos "Tradicionales"PreservativosFunda delgada (preferentemente de látex ya que también protege de las enfermedades de transmisión sexual) puesta con anterioridad a la relación sexual. Los preservativos se consiguenfácilmente y a bajo costo en la mayoría de las farmacias y supermercados. Algunos centros de planificación familiar ofrecen preservativos de forma gratuita.Efectividad: unos 12 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso. La eficacia aumenta cuando se usan también espermicidas.Espermicidas vaginalesSon jaleas químicas, espumas, cremas o supositorios que, metidos en la vagina con anterioridad a la relación sexual, matan a los espermatozoides.Este método es fácilmente disponible; pueden comprarse en la mayoría de las farmacias. Sin embargo, este método usado sólo no es muy efectivo.Efectividad: unos 21 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso.DiafragmaCopa flexible de goma que se llena de espermicida en crema o jalea, y se pone en la vagina, sobre en cervix con anterioridad a la relación sexual. Se debe dejar en el lugar de 6 a 8 horas después del acto sexual.Los diafragmas deben ser prescritos por el médico, quien determina el tamaño y tipo apropiado de diafragma para cada mujer.Efectividad: unos 18 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso.Esponja anticonceptiva vaginalEsponja sintética blanda, impregnada de espermicida, que se humedece y mete en la vagina, sobre el cervix, con anterioridad a la relación sexual. Es bastante parecido al diafragma como mecanismo de barrera.Después de la relación sexual, la esponja debería dejarse en el lugar de 6 a 8 horas. Este método está disponible sin prescripción en la mayoría de farmacias.Efectividad: entre 18 y 28 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso.Control de fertilidad ("planificación familiar natural")Este método requiere que se observen una variedad de cambios en el cuerpo de la mujer (tales como, cambios del moco cervical, temperatura basal) y que se apunten en un calendario para determinar cuando aparece la ovulación. La pareja se abstiene de la relación sexual sin protección durante varios días antes y después del día en que se presume que ocurre la ovulación. Este método requiere formación y práctica para reconocer los cambios del cuerpo así como también un gran esfuerzo y compromiso continuo. Efectividad: entre 15 y 20 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso.Métodos "Modernos"Anticonceptivos orales (la "píldora")Este método utiliza una combinación de estrógeno y progesterona en dosis que previenen la ovulación y regulan los ciclos. Un médico puede prescribir anticonceptivos orales (por la boca).El método es altamente efectivo si la mujer recuerda tomar su píldora correctamente una vez al día.Los antibióticos orales pueden disminuir la eficacia de las píldoras de control de la natalidad.Por lo tanto, debería usarse una ayuda al método de contracepción mientras se toman antibióticos y hasta el próximo período menstrual después de la terminación del antibiótico. A causa de la gran variedad de anticonceptivos orales, las mujeres que experimentan efectos desagradables con algún tipo de píldora son normalmente capaces de utilizar otro anticonceptivo oral distinto. Es importante que las mujeres que comienzan con "la píldora" mantengan una comunicación con su médico para que éste pueda prescribir o cambiar el anticonceptivo oral a cada paciente.Efectividad: entre 2 y 3 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso.Progestina única oral ("mini - píldora")Este tipo de píldora de control de la natalidad no contiene ningún estrógeno entre sus componentes. Es, por lo tanto, una alternativa para esas mujeres que desean un método altamente efectivo de contracepción en una píldora, pero son sensibles a los estrógenos o no pueden tomar un anticonceptivo que contiene estrógeno por otras razones (tales como la lactancia materna).La progestina única como anticonceptivo oral es ligeramente menos efectiva que la combinada.Efectividad: entre 3 y 7 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso.Implantes de progesteronaSe implantan quirúrgicamente bajo la piel, normalmente del brazo, seis varillas pequeñas. Estas varillas liberan una dosis continua de progestina que inhibe la ovulación, cambia el revestimiento del útero, y espesa el moco cervical evitando que el espermatozoide entre en el útero.Los implantes proporcionan protección anticonceptiva para un período de 5 años.El elevado gasto inicial (varios miles de pesetas) puede realmente ser menor que comprar un paquete de anticonceptivos orales todos los meses en el mismo período de tiempo. El método es altamente efectivo.Efectividad: menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres en 1 año de uso.Inyecciones hormonalesUna inyección de progesterona recomendada por su medico que se pone en el tejido muscular de las nalgas o brazo. Esta inyección evita la ovulación.Una única inyección presta protección anticonceptiva durante un período de 90 días. Este método es altamente efectivo y no depende del cumplimiento de la paciente.Efectividad: menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres en 1 año de uso.Dispositivo intrauterino (DIU)Dispositivo pequeño de cobre o plástico, puesto dentro del útero de la mujer por su ginecólogo, que cambia el ambiente uterino adecuándolo para evitar el embarazo. El DIU puede dejarse en el lugar durante varios años. El método no debería ser usado por mujeres que tienen una historia de infección pélvica, embarazo ectópico o que tiene más de una pareja sexual (y tienen por lo tanto un riesgo más alto de adquirir enfermedades de transmisión sexual).Efectividad: entre 2 y 3 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso.

Sintomas y tratamientos

los sintomas de ITS son:
Infección: El VIH entra a la corriente sanguínea e infecta las células T (o células CD4), que son parte del sistema inmunológico. Las personas con VIH son consideradas portadoras del virus inmediatamente después de su infección. Aunque no se sabe con certeza hasta qué punto pueden tener la capacidad de trasmitir el virus, algunos estudios sugieren que esta capacidad varía con el tiempo.
Las personas con VIH pueden trasmitirle el virus a otras, independientemente del tiempo que hayan tenido el virus. No se necesita tener síntomas o verse enfermo para tener el VIH. De hecho, muchas personas se ven saludables por muchos años aunque tengan el virus en sus cuerpos. La única forma de averiguar si una persona tiene el VIH es tomar una prueba de anticuerpos.


2. Infección aguda
Cerca del 70% de la gente tiene síntomas fuertes durante su seroconversión (el momento en que el cuerpo comienza a producir los anticuerpos contra el virus) parecidos a los de la gripe. Estos síntomas, que duran algunos días, pueden incluir fiebre, dolor de cuerpo y escalofríos, sudoración nocturna y salpullidos o erupciones de la piel. No son los síntomas de un resfriado común, sino que se parecen a los de una gripe fuerte. El resto de la gente con VIH no sufre estos síntomas iniciales de "infección aguda", o los síntomas son tan leves que no se dan cuenta. Debido a que los síntomas son de carácter general, podrían ser causados por muchas otras enfermedades, como la gripe.
Los síntomas de esta infección pueden confundirse con los síntomas de otras enfermedades. Por ejemplo, si una persona tuvo actividades de riesgo hace unos días y ahora tiene estos síntomas, es posible que los síntomas fueran de esta infección reciente con VIH, es también probable que la persona haya contraído el VIH y que tenga alguna otra infección.

3. Conversión
Este término se refiere al momento en que el cuerpo comienza a producir los anticuerpos contra el virus. Aproximadamente, el 97% de la gente que tiene el VIH desarrolla los anticuerpos dentro de los primeros 3 meses de la infección. El resto desarrolla los anticuerpos dentro de los primeros 6 meses. (Véase
"Detección de la enfermedad" para averiguar más detalles sobre el periodo de espera.)

4. Deterioro del Sistema Inmunológico
En la mayoría de los casos en que no hay una intervención con un tratamiento, el virus parece dañar lentamente al sistema inmunológico durante años después de la infección (tal vez porque el cuerpo es capaz de combatirlo durante este tiempo). Más adelante, sin embargo, suele ocurrir un rápido deterioro del sistema inmunológico y el virus se reproduce más activamente. Este daño puede ser observado a través de análisis de sangre, tal como la disminución del conteo de células T, incluso antes de que se experimenten síntomas.
Las personas con VIH deben ver a un doctor para que éste pueda monitorear sus sistemas inmunológicos. Al hacerse exámenes de laboratorio (como los conteos de células T) y observar la variación de los resultados con el tiempo, pueden tener una mejor idea sobre posibilidades de tratamientos y cambios de tratamientos. Para muchas enfermedades, pueden comenzar a tomar un tratamiento preventivo aún antes de desarrollar síntomas. Este concepto se conoce como "cuidado temprano" y "profilaxis". La idea es que si se ofrece tratamiento a personas que aún no tienen síntomas, tendrán más posibilidades de mantenerse saludables y con mejor calidad de vida. Es muy importante que las personas VIH positivas se sientan cómodas para consultar a un médico aún si se sienten bien ahora, pues el VIH podría ya estar dañando al sistema inmunológico.
Síntomas leves y no específicos
Sintomatología tardía
Una vez que el sistema inmunológico ha sido dañado, muchas personas comienzan a experimentar algunos síntomas leves (salpullidos en la piel, fatiga, pequeñas pérdidas de peso, transpiración nocturna, etc.). Casi todas las personas con VIH, si no todas, experimentarán síntomas leves como éstos antes de desarrollar enfermedades más serias. Aunque el pronóstico varía mucho según el acceso que se tenga a apoyos, servicios y tratamientos preventivos, en general se considera que una persona normal tarda de siete a diez años en empezar a notar los primeros síntomas.
Estos síntomas no son específicos del Sida. Sin embargo, las personas con VIH deben prestarles atención. Usualmente, los síntomas aparecen cuando el virus ha causado daño considerable al sistema inmunológico. Por eso, no se debe esperar hasta que aparezcan síntomas para obtener atención médica. Tampoco se debe esperar hasta que haya síntomas para tomar el examen de anticuerpos del VIH.

Fase final, de crisis o de sida: coincide con una profunda alteración del estado general del paciente, aparición de graves infecciones oportunistas y alteraciones neurológicas: Coincide clínicamente con una profunda alteración del estado general del paciente (wasting syndrome, síndrome de desgaste), aparición de graves infecciones oportunistas, ciertas neoplasias y alteraciones neurológicas. Es el momento en el que se considera que el infectado por el VIH tiene sida.
El pronóstico de supervivencia es variable; parecen influir la edad, el mecanismo de contagio y la forma de presentación. El tratamiento con antirretrovirales ha mejorado la supervivencia: antes de su utilización se encontraba entre 30-50% a los 2 años y era menor del 10-20% a los 4 años.


Tratamientos:

1. Tratamientos antivirales: Los tratamientos de esta categoría tratan de detener de una forma u otra el avance del virus dentro del cuerpo. Por ejemplo, AZT, ddI y ddC interfieren en la producción de la transcriptasa inversa, que es una proteína necesaria para infectar nuevas células. Los inhibidores de proteasa, en cambio, funcionan impidiendo que el virus utilice la enzima de la proteasa, que es un componente esencial para la reproducción del virus.
2. Inmunomoduladores: Los tratamientos en este grupo tratan de mejorar la capacidad del cuerpo de atacar al VIH y de fortalecer la respuesta del sistema inmunológico contra el VIH. Por ejemplo, algunas vacunas experimentales están tratando de fortalecer al sistema de defensas hasta el punto en que éste pueda deshacerse del VIH. Otros tratamientos tratan de aumentar la producción de células T, aunque no se cree que esto sea de mucha ayuda, a menos que se utilice en combinación con un fármaco antiviral.
3. Tratamientos y profilaxis contra enfermedades oportunistas: Aunque no hay todavía una cura para el SIDA, muchas de las enfermedades que atacan a personas con SIDA pueden controlarse, prevenirse o eliminarse. Esto ha aumentado significativamente la longevidad y calidad de vida de las personas que viven con Sida. La profilaxis es el uso de medicación para prevenir la aparición o recurrencia de una enfermedad. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) han publicado sus recomendaciones de "cuidado estándar" con referencia a la profilaxis.

Consecuencias sociales y para las personas

No podrá condicionarse la contratación de trabajadores, tanto en el sector público como privado, ni la permanencia o renovación de sus empleos, ni su promoción, a los resultados del examen destinado a detectar la presencia del virus de inmunodeficiencia humana, como tampoco exigir para dichos fines la realización del mencionado examen.Sin perjuicio de ello, respecto del personal regido por el decreto con fuerza de ley Nº 1, de 1997, del Ministerio de Defensa Nacional, por el decreto con fuerza de ley Nº 2, de 1968, del Ministerio del Interior, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto supremo Nº 412, de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional y por el decreto con fuerza de ley Nº 1, de 1980, del Ministerio de Defensa Nacional, se estará a lo que dispongan los reglamentos respectivos para el ingreso a las instituciones. Sin embargo, la permanencia en el servicio, la renovación de los empleos y la promoción, no podrán ser condicionadas a los resultados del examen.De igual manera, no podrá condicionarse el ingreso a un establecimiento educacional, ni la permanencia o promoción de sus alumnos, a la circunstancia de encontrarse afectados por el virus de inmunodeficiencia humana. Tampoco podrá exigirse la realización o presentación del referido examen para tales efectos.Asimismo, ningún establecimiento de salud, público o privado, cuando sea requerida su intervención de acuerdo con la ley, podrá negar el ingreso o atención a personas portadoras o enfermas con el virus de inmunodeficiencia humana o condicionar lo anterior a la realización o presentación de resultados del referido examen.

Datos de chile

Situación del SIDA en Chile :
La vigilancia epidemiológica de la infección de VIH-SIDA se realiza por medio de la notificación obligatoria de los casos diagnosticados en el país. Este
sistema representa el 83% del total anual, de acuerdo a análisis de certificados de defunción. El primer caso de SIDA en Chile se notificó en 1984. A partir de esa fecha hasta el 30 de Junio de 1997, se han notificado 1967 enfermos y 2888 enfermos portadores en las trece regiones. Se ha informado el fallecimiento de 1241 personas.
Al relacionar el número de enfermos con el número de habitantes nos da una visión real del problema, se expresa en un
valor llamado tasa por 100.000 habitantes, así Chile tiene una Tasa de 14.9, lo que significa 14.9 enfermos por cada 100.000 habitantes

El actual panorama del SIDA en Chile
Se han notificado más de 15 mil casos de VIH.
La primera vez que en Chile se notificó a una persona con VIH fue en 1984. Desde entonces, poco más de cinco mil han muerto por la enfermedad. La forma de transmisión en el país es la sexual, y los hombres aparecen en las cifras como los más contagiados, llegando a quintuplicar a las mujeres, segpun las cifras de Conasida. En Chile sigue siendo un grupo de adulto joven donde predomina la enfermedad, siendo en el grupo de 39 años el grupo que ya está con Sida y con terapia. A ellos les sigue en contagio, la población entre 20 y 29. Y en menor medida entre 40 y 49 años. En cuanto a la distribución geográfica del virus esta no es equitativa. Las regiones menos afectadas son Atacama y la Araucanía. Realidad opuesta a la que viven en Tarapacá, la Metropolitana, Valparaíso y Antofagasta, que tienen las cifras más altas. Según la clasificación internacional, Chile tiene bajas tasas de contagio y su epidemia está concentrada en un grupo.
Contagiados: Incidencias: